CT、核磁共振、X线、B超,对身体辐射影响如何?很多人不清楚
非电离辐射包括超声波、低能量电磁波(无线电波、微波、红外线、紫外线、可见光等),对人体产生的危害很小,相对安全。
中国是全球管控辐射最严格的国家之一。美国和日本辐射标准是每平方厘米3000微瓦,欧盟是每平方厘米450微瓦,我国执行的是《电磁辐射防护规定》(GB8702-88),标准是每平方厘米40微瓦。
换句话说,即使医学影像学设备有辐射,我国执行和规定的标准也是全球最严格的。
二、我国民众对医学影像学检查了解并不多,误解不少。
临床最多见的是3类:
一是从科室看,医学检查至少包含3个科室:B超在“超声科”,X线、CT、核磁共振在“放射科”,另外还有PET-CT、SPECT显像等,在“核医学科”。
二是从装备看,B超在国内覆盖率最高,只要是乡镇和社区卫生医疗机构,一般都配备。CT机、X光机在大一点的乡镇卫生院就有配备。核磁共振一般只在县以上大医院才有。
三是从收费看,B超通常在50—500元区间,门诊一般自费,住院可报销;X线在50—400元区间,大部分可报销,有的地区有最高收费限价;CT大部分在300—800元区间,医保报销比例高;核磁共振在400—2000元左右,各地报销比例不一样。
所以,因为不了解,带来了曲解和误解,针对影像学检查“辐射大”的传言,就比较多了。
三、X线、B超、CT、核磁共振,哪个辐射大?
1、X线检查,就是俗称的“拍X光片”。
名称:数字X射线摄影系统(DR)、计算机X射线摄影系统(CR)。
原理特点:用X线穿透身体构成影像,高密度组织显白色(如骨骼),低密度组织显黑色(如肺部),操作简便快捷,成本低,可形象描述为:把面包拍扁了看。
适用部位:肺部检查、腹部检查、腰椎检查、四肢检查等。一般用于初步检查。
辐射剂量:很小,约0.1mSV,每做一次相当于日常生活10天的辐射量,比较安全。
注意事项:不可佩戴金属物品,防产生伪影,腹部检查要空腹或清肠道,孕妇禁用,儿童要加强防护。
2、B超检查,就是“超声检查”。
名称:B型超声波检查,或二维超声,现代已发展到四维超声,更加直观和实时。
原理特点:用探头作为超声波“发射器”和“接收器”,根据回声时间+强度形成图像,有的先进设备还能评估血流状态,B超与医生临床经验关系很大,可形象描述为:挑选西瓜前敲一敲。
适用部位:腹腔、盆腔器官,多见于肝、肾、胰腺、胆囊、甲状腺、乳腺、膀胱、子宫、卵巢等。由于穿透性较弱,部分病变较难检出。
辐射剂量:无辐射,孕妇可安全选用。
注意事项:检查前应避免吃产气食物,查腹部时有的需空腹,有的需憋尿,遵医嘱进行。
3、CT检查,就是很多人常说的“拍片子”。
名称:计算机断层扫描技术,它本质上是X线检查的进阶应用。
原理特点:旋转发射X射线束,多角度采集数据,在计算机重构下获得人体横断面图像,比X线有更高的分辨率,在急诊创伤、肺结节、脑血管病症诊断上有巨大价值,可形象描述为:把面包切成片来看。
适用部位:头部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱疾病、四肢也可选CT。
辐射剂量:普通CT较高,约2—15mSV,腹部增强CT的辐射量相对较高,但仍在安全范围内,不用担心。近些年“低剂量螺旋CT”投入临床使用,放射剂量仅有普通CT的五分之一。
注意事项:常规检查需禁食,移除所有金属物品,检查时不可乱动,有的患者用增强CT,需评估影响后才能进行。
4、核磁共振检查,又叫“磁共振”,英文缩写MRI。
名称:核磁共振成像,虽然名字有“核”,但此核是指“人体氢原子核”,并非辐射的“核”,它是设备使用强大磁场,使人体水分子磁场磁力线方向一致,当磁场突然消失时,感受一下震动情况,可形象描述为:摇一摇和晃一晃再看。
适用部位:比较宽泛,多见于颅脑、血管、肌肉、韧带、脊柱等器官部位。但对肺部、骨骼、骨折等检查,精确度不如CT。所以有的患者做了MRI之后,还要做CT,就是为了更全面掌握病灶情况。
辐射剂量:无辐射。
注意事项:在所有影像学检查里最严格,一定要遵医嘱,有的患者要经过慎重评估才能使用。
有的人很好奇:CT设备与核磁共振设备,很多外观难以区分,怎么看出来是哪种设备?至少有一个快捷方式:核磁共振设备一般与天花板连接,CT设备就没有。
这4种常用的检查方式,评估辐射水平,一定不能离开剂量。大量科学研究表明,只有遭到100mSV以上的辐射量,人体损害才出现显著变化,患癌概率升高。
所以,即使有辐射的CT、X线,只要不过度检查,都是安全的。B超无辐射,可放心选择,核磁共振没有辐射,但需评估后才建议用。
很多人想不到,真正有害的日常“辐射大户”,是吸烟。
烟草含有钋210,一种放射性物质,烟民如果每天吸1包到1.5包香烟,也就是20—30支,每年的辐射量就很高了,约为13mSV,相当于拍了超过600次胸片。年年如此,最后累积的辐射剂量非常惊人,戒烟才是最好的选择。返回搜狐,查看更多